Julie je mladá žena, která se s depresí a úzkostnou poruchou snažila bojovat dlouhou dobu. Julii, jejíž celé jméno redakce Aktuálně.cz zná, ale antidepresiva nezabíraly. "V určitém okamžiku mě moje stavy začaly silně ovlivňovat v práci i v osobním životě. To byl zlom, kdy jsem se rozhodla zkusit něco jiného." Vůle konečně rozhrnout závoj vlastního života ji přivedla k myšlence podstoupit takzvanou ketaminem asistovanou terapii. "Ta mi konečně pomohla objevit vlastní sílu, jak se s těmito pocity vypořádat," vysvětluje Julie.

Závoj se zvedl

Příběh Julie není zase tak výjimečný. Poruchy nálady, mezi něž spadá i deprese, patří podle Národního zdravotnického informačního portálu (NZIP) mezi nejčastěji diagnostikovaná psychiatrická onemocnění v Česku. Konkrétně se s depresí nebo úzkostí léčí téměř 700 tisíc Čechů, většinou žen. To se odráží i na spotřebě psychofarmak, která dle Svazu zdravotních pojišťoven vzrostla od roku 2000 šestinásobně. V roce 2020 bylo více než 80 procent pacientů starších 30 let s diagnostikovanou depresí léčeno pomocí antidepresiv.

Jenže ani ta nejsou všemocná, existuje určité množství pacientů, kterým léky nezabírají. Mezi ně patřila i Julie.

"Většinu života jsem nebyla šťastná, nedokázala jsem budovat naplňující vztahy, v těch jsem většinou trpěla, trápila mě úzkost," popisuje Julie.

Pak se objevila šance. Relativně nedávno se začalo při léčbě depresí experimentovat s ketaminem, látkou, která se v medicíně běžně užívá jako anestetikum. Na první pohled stačilo málo, jen snížit dávkování. "Závoj se zvedl," říká s úlevou Julie.

Místo, kde se dějí zázraky

Na nenápadné budově na pražské Bílé hoře se mezi zvonky ukrývá malý nápis Psyon. Tady se otevírá druhá šance, tady pacienty léčí ketaminem asistovanou terapií.

Jde o nový přístup k léčbě depresí, úzkostných poruch nebo posttraumatického stresu. "Víme, že ketamin má okamžitý antidepresivní efekt u 50 procent lidí s depresí," říká tamní psychiatr Vít Knop. "Pokud k léčbě přidáme psychoterapii, můžeme dosáhnout výsledků, které vydrží týden."

Mladý lékař popisuje, že nejdříve se pacienti dozvědí vše o ketaminu a jeho účincích. Seznámí se s možnými pocity, které mohou během sezení zažít, a naučí se relaxační techniky, které jim pomohou s přijetím a zpracováním zkušenosti. "Někdy mám pocit, že se tady skutečně dějí zázraky. Je to až dojemné," říká Vít Knop.

Že léčba může pacientům výrazně zlepšit život, potvrzuje i Julie. "Uvědomila jsem si, že nemusím čekat, až mě udělá šťastnou někdo jiný. Že to zvládnu sama, tím zmizel i pocit vztahové závislosti," vypráví. "Cítím se opravdově, mám pocit, že mohu ovlivňovat své okolí a že mám konečně vlastní hodnotu."

Oddělení duše od těla

Ketamin se podává injekčně do svalu, což je metoda, která umožňuje rychlý nástup účinků a zároveň minimalizuje nežádoucí vedlejší efekty. Během procesu pacient leží v klidném prostředí, na pohodlné posteli, má nasazená sluchátka s relaxační hudbou a zatemňovací brýle, které pomáhají omezit vnější podněty a soustředit se na vnitřní prožitek.

"Účinky ketaminu trvají přibližně dvě hodiny. Pacient se dostává do změněného stavu vědomí, ve kterém může procházet různými emocionálními i vizuálními zážitky. Terapeut je přítomen po celou dobu, aby zajistil bezpečný průběh a v případě potřeby poskytl podporu," vysvětluje Knop.

Právě v tomto stavu se s klientem něco děje, něco se v něm odehrává. Ať už se objeví příjemné, nebo nepříjemné pocity, mohou souviset s jeho dětstvím nebo dospíváním. "Pokud dokážeme tuto zkušenost nějakým způsobem zpracovat, může to mít dlouhotrvající efekt na snížení deprese a úzkosti," říká Vít Knop.

Lékař vysvětluje, že ketamin působí jako disociativní anestetikum, což znamená, že může navodit stav, kdy se pacient cítí odpojen od svého fyzického těla. Efekt může být vnímán jako lehkost, plavání v prostoru nebo dokonce dočasná ztráta vnímání vlastního těla.

"Mnoho pacientů popisuje, že mají pocit, jako by se jejich vědomí vznášelo nad nimi, nebo jako by se na sebe dívali z jiného úhlu. Zážitek jim umožňuje nahlížet na své problémy s větším odstupem, což může vést k novým vhledům a emocionální úlevě," vysvětluje Vít Knop.

Zpracování takové zkušenosti se děje právě v dalších sezeních s terapeutem. "My dokonce považujeme za dobré, aby klient před aplikací ketaminu chodil minimálně půl roku na individuální terapie, protože zjišťujeme, že účinnost může být větší v případě, že člověk si nějak rozumí, už má třeba pojmenované emoce, ví alespoň rámcově, co se s ním děje," říká Vít Knop.