Ozempic, Wegovy, Mounjaro. Léky, které v posledních letech změnily pohled na hubnutí. Teď se ale objevuje nový střízlivý pohled: i když pomáhají, jejich účinek za chirurgickými metodami výrazně zaostává, píše web Sciencealert.com.

Vědci z Newyorské univerzity porovnali účinnost dvou běžných typů bariatrické chirurgie, konkrétně částečné gastrektomie (tzv. sleeve gastrectomy) a gastrického bypassu, s léky na bázi semaglutidu a tirzepatidu, jako je Ozempic, které patří mezi tzv. agonisty receptoru GLP-1. Ty napodobují hormon regulující chuť k jídlu.

Pacienti byli párováni podle věku, BMI i hladiny cukru v krvi. Výsledek? Po dvou letech od operace měli lidé za sebou v průměru úbytek 25,7 procenta tělesné hmotnosti. Ti, kdo se spoléhali na léky, zhubli v průměru 5,3 procenta. Rozdíl je podle autorů daný i tím, že mnoho pacientů u léků dlouho nevydrží. Chirurgie je sice invazivní, ale její efekt je dlouhodobější. A to se projevuje i v kratším časovém horizontu - operace vycházela lépe i tam.

"Klinické studie mluví o 15-21procentním úbytku hmotnosti u GLP-1, ale tahle studie ukazuje, že ve skutečném světě jsou čísla nižší, i když má pacient platný předpis celý rok," říká Avery Brown z NYU Langone Health. Připomíná také, že až 70 procent lidí léčbu do roka přeruší.

Závěr není černobílý. Autoři uznávají přínosy obou přístupů. GLP-1 léky jsou populární, ale jejich efektivita v reálné praxi bývá nižší než na papíře. A jen malé procento lidí, kteří by mohli podstoupit operaci, se pro ni skutečně rozhodne.

Zmiňují také, že Ozempic není jen o hubnutí. Původně byl vyvinut pro léčbu cukrovky druhého typu a pomáhá snižovat hladinu cukru v krvi. Výzkumy navíc naznačují, že může snižovat i riziko některých onemocnění, včetně rakoviny a srdečních chorob. V nové studii ale chirurgie vyšla i v tomto směru o něco lépe.

Namístě je i upozornění: studii financovala Americká společnost pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. A i když je chirurgický zákrok bezpečný, není zázračný. Zároveň je trvalý, invazivní a vyžaduje pevnou disciplínu. "Do budoucna chceme zjistit, jak zlepšit výsledky léčby pomocí GLP-1, pro koho je vhodnější operace a jak moc hrají roli osobní náklady," uvedl Karan Chhabra z NYU.

Studie byla představena na výroční konferenci ASMBS v roce 2025.
Další zdroje: Science Alert: One Weight Loss Strategy Is 5x More Effective Than Ozempic, Trials Show